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廣為存在的焦慮障礙|正確認識焦慮

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廣為存在的焦慮障礙|正確認識焦慮

日期:2022-04-02 來源:www.ybzzc.com.cn 瀏覽:66 作者:周天律動

正確認識焦慮

焦慮是人的一種本能情緒,當(dāng)我們受到刺激、處于心理壓力狀態(tài)時,我們都會出現(xiàn)焦慮情緒。正常的焦慮情緒能夠幫助我們面對突發(fā)的事件,但是長期的焦慮情緒卻會影響我們的心理健康。

廣為存在的焦慮障礙|正確認識焦慮

西醫(yī)所講的焦慮障礙主要包括兩種類型,一種是間歇發(fā)作性焦慮,又稱為驚恐發(fā)作,主要表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的心悸、胸痛、哽咽感、頭暈等;另一種則是廣泛性焦慮障礙,主要表現(xiàn)為在數(shù)月內(nèi)的大多數(shù)時間存在一些癥狀,譬如恐慌、坐臥不寧、緊張性頭痛、顫抖、無法放松、頭重腳輕、出汗、心動過速或呼吸急促、上腹部不適、頭暈、口干等。焦慮障礙是精神心理科門診的常見疾病。

 

對于輕度焦慮障礙,可以考慮先使用心理治療、運動治療、中醫(yī)治療等,同時保證充足的睡眠,建議多吃蔬果和蔬菜,多做一些有氧運動比如慢跑等。如果效果欠佳,或者焦慮障礙程度較重,患者日常生活和工作受到極大影響,本人感到非常痛苦,則可以考慮西醫(yī)治療。

 

2.焦慮障礙容易被誤診嗎?有哪些混淆點?

在美國精神醫(yī)學(xué)學(xué)會(American Psychiatric Association,簡稱為APA)出版的《精神疾病診斷和統(tǒng)計手冊》(DSM-5)中,最常見的焦慮障礙有驚恐障礙、場所恐怖癥、廣泛性焦慮障礙、特定恐怖癥、社交焦慮障礙、分離焦慮障礙。對于強迫癥和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙,在DSM-5中,已經(jīng)將其獨立出來,和焦慮障礙還是有所區(qū)別。

 

01診斷第一步!首先,要排除你焦慮的直接生理病因。

首先排除物質(zhì)/藥物使用或某種一般軀體疾病。因為焦慮可以是譫妄和重度或輕度神經(jīng)認知障礙的有關(guān)特征。

藥物和軀體疾病可以產(chǎn)生焦慮。引起焦慮的常見軀體疾病包括神經(jīng)系統(tǒng)疾病如頭部創(chuàng)傷、顱內(nèi)感染和內(nèi)耳疾病,心血管系統(tǒng)疾病如心力衰竭和心律不齊,內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病如腎上腺和甲狀腺功能亢進,呼吸系統(tǒng)疾病如哮喘和慢性阻塞性肺病。引起焦慮的藥物有酒精、興奮劑、咖啡因、可卡因和其他多種治療用藥。藥物的戒斷也可以產(chǎn)生焦慮。

當(dāng)軀體疾病得到有效治療,或者藥物已經(jīng)停用很長時間并且藥物戒斷癥狀已經(jīng)消失,這時焦慮亦會隨之緩解。如仍殘留有焦慮癥狀,則可適當(dāng)選用抗焦慮藥治療、行為治療或心理治療。

 

02焦慮障礙中的驚恐障礙,和驚恐發(fā)作是一回事嗎?

驚恐發(fā)作是驚恐障礙的一個主要癥狀。不是每個有驚恐發(fā)作的個體都會患上驚恐障礙。驚恐障礙還需有其他1個或2個癥狀出現(xiàn)至少1個月,比如擔(dān)心再次驚恐發(fā)作、為了避免再次驚恐發(fā)作而顯著改變正常行為。

另外,焦慮障礙中的驚恐障礙,需要排除由物質(zhì)/藥物使用,或某種一般軀體疾病引發(fā)的驚恐發(fā)作。而且,有驚恐障礙的人,往往可能患有其他焦慮障礙、重性抑郁障礙和雙相障礙。

 

03抑郁障礙VS分離焦慮障礙、社交焦慮障礙,如何區(qū)分?

抑郁障礙VS分離焦慮障礙:抑郁障礙,分離的表現(xiàn)多為喪失興趣、感到疲勞、或擔(dān)心當(dāng)眾哭泣而不愿意離家,而不是擔(dān)憂意外發(fā)生在依戀對象身上。

抑郁障礙VS社交焦慮障礙:最大區(qū)別點在于是否出現(xiàn)負性自尊。抑郁障礙除了出現(xiàn)負性自尊,也可能擔(dān)心負面評價,但超出社交情境。而患有社交焦慮障礙的患者一般不會出現(xiàn)這種負性自尊。

 

04創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙如災(zāi)后害怕分離VS分離焦慮障礙,如何區(qū)分?

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙中,創(chuàng)傷事件期間發(fā)生與親人分離,常表現(xiàn)為反復(fù)經(jīng)歷回憶,或回避與創(chuàng)傷性事件本身有關(guān)的情景。而分離焦慮障礙,則與特定情境無關(guān),常為擔(dān)憂和回避依戀對象的健康狀況,害怕和依戀對象分離等。

 

05怎么判斷是分離焦慮障礙,還是廣泛性焦慮障礙?

分離焦慮障礙主要擔(dān)憂和焦慮的點在于與家人分離,而廣泛性焦慮障礙則不限定于這一單獨領(lǐng)域,它涉及的焦慮會出現(xiàn)在不同的領(lǐng)域。

 

3.發(fā)現(xiàn)自己一直處于焦慮狀態(tài),該怎么辦?

最妥當(dāng)?shù)姆绞绞侨タ瘁t(yī)生,以確保沒有引起焦慮癥狀的軀體問題。如果醫(yī)生診斷后,確認你是焦慮癥,不要擔(dān)心,會有專業(yè)醫(yī)生和心理健康專家為你提供專業(yè)診療。但是,現(xiàn)實中,不同的是,往往許多患有焦慮癥的人不去尋求專業(yè)的幫助。他們并沒有意識到,其實焦慮癥是一種可以有效治療的精神障礙.

 

4.焦慮障礙怎么治療?正常吃藥多久能好?

一般采取心理治療和藥物治療。心理治療通常使用認知行為療法和暴露療法。這些治療可以單獨或聯(lián)合進行。對于廣泛性焦慮障礙患者,在藥物治療的基礎(chǔ)上,加上認知行為治療可有效提升治療療效,改善患者焦慮癥狀。放松練習(xí)通常搭配深呼吸和冥想的教學(xué)書籍,還有生物反饋療法、音樂療法、瑜伽等。

 

藥物治療上,一般來說,許多藥物種類對于廣泛性焦慮障礙都有效。有國外研究顯示,只有不到五分之一的焦慮癥患者接受了適當(dāng)?shù)乃幬镏委?,對于共患抑郁癥的受試者,這一比例提高到近三分之一。

 

如果你一直堅持藥物治療,還需要知道,焦慮障礙后續(xù)情況的好轉(zhuǎn)與否,常常和你的個體素質(zhì)有關(guān)聯(lián)。

小貼士:因為每位患者的情況不同,文中涉及的精神疾病用藥需要咨詢專業(yè)醫(yī)師,不可盲目效仿。

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